深圳商报·读创客户端记者 张妍 通讯员 深卫信 深医保
“以前在医院买药一次要花340多块，现在家门口开药，医保个人账户只用出30多块。”家住罗湖区都市名园的高先生，患糖尿病多年，在罗湖医疗集团新围社康签约家庭医生后，不仅药费大幅降低，还能享受每年免费体检和每季度随访的慢病管理服务。
目前，深圳已建成975家社康，基本形成“15分钟社康圈”。到社康看病，不仅方便，还更实惠。近年来，深圳通过价格杠杆、数字赋能和医保支付方式改革多项举措，让1142万参保人主动选定社康，相当于每3个深圳人就有2个选择家门口就医，让“小病在社区，大病去医院”的分级诊疗模式在这里落地生根。
看病折上折
省下的都是真金白银
为了让市民更愿意在家门口看病，深圳持续优化医疗服务价格体系，打出了一套“组合拳”。
社康机构直接执行最低的第四档收费标准，所有医疗服务价格在三级医院的基础上统一打8折，一般诊疗费只要10元/人次。这意味着，同样的检查、同样的治疗，在社康花钱更少。
在医保报销环节，深圳设计贴心的阶梯式倾斜，普通门诊报销比例随着医疗机构级别的降低而递增：三级医院报销55%；二级医院65%；社康达75%，如果是退休人员，还能再叠加5个百分点的优惠，可达80%。
同时，慢病患者还能享受专属福利，签约家庭医生后开药，报销比例飙升至90%；冠心病等6种门诊特定病种在社康报销比例也达80%。
简单来说，在社康看病，不仅服务价格本身就比大医院低，医保还能帮你多报一截，双重优惠叠加，省下的都是真金白银。
家门口取药、专科就在楼下
全市社康开通异地就医直接结算
“来了就是深圳人。”这句城市宣言也体现在社康就诊上。2023年，全市社康机构全部开通异地就医直接结算，当年异地就医人员在本市基层医疗机构就诊人次达42.38万，占全市总人次的16.88%。
今年，一项让深圳人更惊喜贴心的服务在社康上线：“双通道”电子处方流转。如果社康暂时缺药，市民凭社康开具的电子处方，能直接在附近定点药店取药，医保报销比例一分不少。目前，这项服务已覆盖全市893家社康和132家定点药店，药品“断档”烦恼迎刃而解。数据显示，市民购药平均耗时缩短2小时，从跑医院等药变成“家门口取药”，省时又省心。
在社康，不仅能“看得上病”，更能“看得好病”，龙华区人民医院把优质医疗资源搬到居民家门口，在下辖社康建起了71个特色专科工作室，看眼科、口腔科专家再不用跑远路。更厉害的是，医院建起了“超级检验中心”，把社康检验项目从过去的30项一下子扩展到1000多项。
“以前在医院做个CT要排队等三天，现在下楼就能拍片，报告还能全市通用。”在龙华区人民医院红山社区医院就诊的张先生，提起家门口升级版的社康服务连连点赞，从“只能开点基础药”到专科诊疗一站式搞定。
据统计，龙华区社康服务人次逐年增长，2024年达377万，同比增长16.3%。而在全市，参保人2024年到社康看病人次占比，一口气提升了8%。
从“薄利多销”到健康管家
社康主动变身引得居民猛猛“下单”
“过去社康靠‘薄利多销’生存，现在我们要做居民健康的‘守门人’。”罗湖医院集团负责人表示，这场变革始于医保支付方式的颠覆性改革。
近年来，深圳在医保支付方式上实行健康激励大升级，根据每家社康服务的居民人数，提前核定一笔年度门诊医保总额，这笔钱用得巧就能“生金”。如果社康机构精打细算、把居民健康管得好，年底有结余的钱可以留着自己支配，用来升级设备、培训医护，把家门口的健康驿站打造得更贴心；要是遇到特殊情况需要多花钱，只要合理合规，医保也会一起分担压力。
今年，市医保局给支付政策装上了导航仪，创新推出以健康论英雄的考核机制。医保部门不再只看医疗机构看了多少病人，而是重点考察3项硬指标：居民是不是更爱来社康看病了（基层就诊率）、是不是愿意长期跟着家庭医生（就医黏性）、看病花钱是不是更合理（费用控制）。
家庭医生签约服务的质量直接和医保结余奖励挂钩：哪家社康的家庭医生团队服务贴心、居民满意度高，年底就能拿到更丰厚的健康奖励金，激励基层医疗机构主动转型。
7月1日起，深圳医保部门在罗湖医院集团等8家医疗集团试点健康效果大比拼，专门针对高血压、糖尿病这两类最常见的慢性病，如果医疗机构签约管理的慢病患者住院次数变少了、并发症也少了，那就说明健康管理做得棒，医保不仅会给奖励，就算超支10%，也能给予一定比例的补偿。
医保支付方式改革给社康注入了活力。在罗湖，社康主动延长服务时间，开设午间、夜间门诊；家庭医生团队也更积极，为签约居民提供连续的健康管理。这样的贴心服务吸引了越来越多参保人主动“下单”。2025年6月，选择罗湖医院集团下属社康的一档参保人达36.6万人，比去年猛增6.8万。
同时，医疗机构更会精打细算了，罗湖医院集团引入智能审核系统，推行检验检查结果全集团互认，杜绝重复检查；医生严格遵循按需治疗，开药量、检查项目都更合理。2025年上半年，社康中心人均费用下降33元，降幅达14.2%。
（文中患者均为化名）
图片由受访单位提供